Persistent ductus arteriosus ialah pembukaan tetap di antara arteri pulmonari dan aorta yang menyebabkan left to right shunt / aliran darah dari kiri ke kanan.
Patofisiologi
Semasa bayi di dalam kandung ibu
6
Ductus arteriosus adalah saluran bagi pengaliran darah dari arteri pulmonari ke aorta dan dengan itu, darah akan memirau ( bypass ) paru-paru
6
Penghasilan endogenous PGE ( prostaglandin E ) merelakskan otot licin ducktus arteriosus supaya ia sentiasa terbuka
6
selepas bayi dilahirkan
6
bila bayi berjaya bernafas sendiri, darah mula mengalir ke paru-paru
6
otot licin di dalam salur ductus arteriosus mengecut dan salur ini akan tutup dalam masa 24 jam selepas bayi dilahirkan
6
selepas beberapa minggu, perubahan degeneratif akan menyebabkan ductus arteriosus menjadi tisu perantara fibrous yang dikenali sebagai ligamentum arteriosum
6
dalam keadaan PDA
6
Tekanan darah tinggi yang beroksigen akan mengalir dari aorta ke arteri pulmonari melalui PDA
6
darah yang mengalir balik membebankan jantung dan paru-paru yang akan gagal untuk memenuhi kehendak tisu periferal
6
Ductus arteriosus adalah saluran bagi pengaliran darah dari arteri pulmonari ke aorta dan dengan itu, darah akan memirau ( bypass ) paru-paru
6
Penghasilan endogenous PGE ( prostaglandin E ) merelakskan otot licin ducktus arteriosus supaya ia sentiasa terbuka
6
selepas bayi dilahirkan
6
bila bayi berjaya bernafas sendiri, darah mula mengalir ke paru-paru
6
otot licin di dalam salur ductus arteriosus mengecut dan salur ini akan tutup dalam masa 24 jam selepas bayi dilahirkan
6
selepas beberapa minggu, perubahan degeneratif akan menyebabkan ductus arteriosus menjadi tisu perantara fibrous yang dikenali sebagai ligamentum arteriosum
6
dalam keadaan PDA
6
Tekanan darah tinggi yang beroksigen akan mengalir dari aorta ke arteri pulmonari melalui PDA
6
darah yang mengalir balik membebankan jantung dan paru-paru yang akan gagal untuk memenuhi kehendak tisu periferal
.
Manifestasi klinikal PDA
1. Dispnea
2. Keletihan
3. Kesukaran menyusu / makan
4. Kerap mengidapi jangkitan pernafasan
5. Tumbesaran terbantut
6. Kurang toleransi senaman
1. Dispnea
2. Keletihan
3. Kesukaran menyusu / makan
4. Kerap mengidapi jangkitan pernafasan
5. Tumbesaran terbantut
6. Kurang toleransi senaman
.
Rawatan
1. Nama ubat: Indomethiacin – bertindak ke atas duktus arteriosus untuk menutupnya
Dos:
Dos:
0.6 mg ( kanak-kanak )
25 mg ( orang dewasa )
Kekerapan: TDS
.
2. Pembedahan – dilakukan untuk bayi kurang dari 2 tahun dan duktus arteriosus akan diikatkan
25 mg ( orang dewasa )
Kekerapan: TDS
.
2. Pembedahan – dilakukan untuk bayi kurang dari 2 tahun dan duktus arteriosus akan diikatkan
Komplikasi1. Chronic heart failure
2. Infective endocarditis
