Sunday, January 18, 2009

Ventricular tachycardia

Definisi
Ventricular tachycardia adalah takikardia salah satu ventrikel sahaja yang boleh menyebabkan kurang keluaran kardiak, ventricular fibrillation dan kematian pesakit.
.
Etiologi
a. Infarksi miokardial akut
b. Kesan sampingan ubat digitalis atau isoproterenol
c. Gangguan elektrolit yang menyebabkan disritmia kardiak
d. Sindrome Wolff-Parkinson-White di mana ritma yang cepat akan menjadi perlahan
e. Lactic acidosis iaitu gula ringkas yang terbentuk dalam sel sel sebagai hasil muktamad metabolisma glukosa semasa ketiadaan oksigen
.
Patofisiologi
Iskemia miokardium
6
parut pada tempat iskemia
6
impuls dari nodus AV hanya sampai ke parut ini
6
dari parut ini, impuls akan dihantar sekali lagi
6
takikardia
.
Bacaan ECG
Disritmia
Interval P-R tidak dapat disukat
Kadar di antara 140 hingga 220 seminit
Kompleks QRS mengambil lebih dari 0.12 saat
Gelombang T: pemesongannya adalah ke bawah
.
Pengendalian kejururawatan
Berikan oksigen
Ambil tanda vital
.
Rawatan
iv Lidocaine 1 hingga 4 mg / minit
Hentikan ubat Quinidine kerana kesan sampingannya adalah VT
Electrical cardioversion bagi mengembalikan ritma yang normal